Prevalencia de lesiones por objetos cortopunzantes en el personal de enfermería de unidades de terapia y quirúrgicas / Prevalence of sharp device lesions in the nursing staff of intensive care and surgical service units

Con el objetivo de determinar la prevalencia de lesiones cortopunzantes en el personal de enfermería de unidades de terapia y quirúrgica de un hospital clinico-quirúrgico de La Habana, se realizó un estudio de corte transversal en diciembre del 2005. Mediante un cuestionario se obtuvo la información relativa al antecedente de lesiones en la semana anterior, características del accidente, reporte de la lesión, inmunización contra hepatitis B y conocimientos sobre prácticas de prevención. Para el análisis se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Se realizó comparación de medias (prueba t) para el análisis de las variables cuantitativas continuas. Se encuestaron a 62 enfermeros(as), 14 (22,6 por ciento) tuvieron una lesión cortopunzante, más frecuente en las unidades quirúrgicas (33,3 por ciento) que en las terapias (15,8 por ciento). En general no reportan el accidente 64,3 por ciento, 72,6 por ciento reenfundan las agujas; 87,1 por ciento está inmunizado contra la hepatitis B 53,2 por ciento refieren dominar la técnica de una mano; 30,6 por ciento no domina el procedimiento correcto posterior a una lesión, el personal más joven e inexperto se expone más frecuentemente al riesgo de lesiones, y los de más experiencia en el servicio tienen mayor riesgo de tener un accidente. Se demostró una elevada prevalencia de lesiones cortopunzantes, observándose un deficiente funcionamiento de la vigilancia de lesiones y desconocimiento de las prácticas de prevención de lesiones.

With the objective of determining the prevalence of sharp device injures in the nursing staff of intensive care and surgical service units from a clinical-surgical hospital located in La Habana province, a cross-sectional study was performed in december, 2005. Questionnaire provided information about antecedents to injures in the previous week, characteristics of the accident, injure report, hepatitis B immunization, and preventive practice knowledge. To this end, the statistical technique of frequency distribution analysis was used. Mean comparison (t test) served to analyze continuous quantitative variables. Sixty two male and female nurses were surveyed to find out that 14 (22,6 percent) had some sharp device injures that occurred more often in surgical units (33,3 percent) than in intensive care units (15,8).Generally, 64,3 percent of the staff did not report the injures; 72,6 percent put away the needles; 87,1 percent was hepatitis B –immunized, 53,2 percent states they mastered one-hand technique, 30,6 percent did not perform the correct procedure after an injure; the youngest and unexperienced staff was more exposed to the risk of being injured and the more experienced at service had higher risk of accident. A high prevalence of sharp device lesions was demonstrated, thus observing poor surveillance of lesions and lack of knowledge about injure-preventing practices.

Justificación del ingreso en el Servicio de Medicina Interna del Hospital “Joaquín Albarrán” / Justification of admission in the Internal Medicine service of “Joaquin Albarrán” Hospital

Se realizó un estudio descriptivo de pacientes ingresados para determinar la justificación de los ingresos en el servicio de medicina interna como elemento para elaborar intervenciones que eleven la calidad y eficiencia de los servicios de salud. Se aplicó a 454 pacientes el Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP). Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencia, comparación de medias y pruebas de independencia para demostrar diferencias entre los grupos según la adecuación del ingreso. Se halló que el 18,7 % de los ingresos fueron considerados no adecuados (INA), los que tuvieron edades (53,5 + 18,2 años) inferiores que aquellos con ingresos adecuados(62,1 + 18,9 años) y estadías ligeramente superiores (9,8 vs. 8,5 d). Los pacientes con INA utilizaron el 20 % del total de días/pacientes del período (833 días/pacientes), fueron ingresados básicamente los lunes, martes, miércoles y viernes, y provenían, en general, de áreas de salud no asignadas al hospital. Se concluyó que el frecuente ingreso de pacientes de forma inadecuada requiere de la revisión de aspectos organizativos del servicio y la institución, que conduzcan a una mejor eficiencia de la gestión hospitalaria.

A descriptive study of patients admitted was conducted to determine the justification of admissions in the Internal Medicine service as an element to make interventions that increase the quality and efficiency of the health services. The Adapting Evaluation Protocol was applied to 454 patients. The statistical technique of frequency distribution analysis, mean comparison and independence tests was used to show the differences between the groups according to the admission adapting .It was found that 18.7% of the admissions were considered inadequate (INA). The individuals that were inadequately admitted were younger (53.5 ± 18.2 years old) than those with adequate admissions (62.1 ± 18.9 years old), and their lengths of stay were slightly higher (9.8 vs 8.5 days). Patients with inadequate admissions used 20 % of the total of days/patients of the period (833 days/patients), they were admitted basically on Monday, Tuesday, Wednesday and Friday, and they generally came from health areas that were not assigned to the hospital. It was concluded that the frequent inadequate admission of patients requires a review of organizational aspects of the service and institution leading to a better efficiency of hospital management.

Morbilidad y letalidad hospitalaria por asma bronquial / Hospital morbidity and lethality from bronchial asthma

Se sabe que la atención de pacientes asmáticos constituye un problema epidemiológico creciente que sobrecarga los servicios hospitalarios. Se realizó un estudio descriptivo mediante el análisis de series temporales (1995-2004) para describir la morbilidad y la letalidad por asma. Se obtuvo la información sobre los pacientes atendidos en urgencias, los egresados y los fallecidos, así como los municipios de sus procedencias. Se emplearon métodos matemáticos (cambio relativo y diferencia absoluta) y gráficos (semipromedio para el análisis de la tendencia secular). Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias para describir las frecuencias según municipio de residencia de los pacientes atendidos en los períodos 1995 a 1999 y del año 2003, las que fueron comparadas mediante el test de homogeneidad. Se observó que las atenciones médicas en urgencias y los egresos de pacientes asmáticos tuvieron tendencia descendente en el período. El índice pacientes egresados/ pacientes atendidos en urgencias se incrementó hasta el 2002, y descendió posteriormente hasta el 2004 en el que el 6,7 % de los atendidos por urgencias fueron ingresados. Las atenciones médicas aumentaron para los municipios: Lisa, Boyeros, Cerro, Habana Vieja, Centro Habana y San Miguel del Padrón. Se concluyó que la tendencia favorable en la morbilidad y la letalidad por asma es el resultado de la elevación en la calidad de atención de estos pacientes por el sistema de salud.

It is known that the attention to asthmatic patients is an increasing epidemiological problem that overload the hospital services. A descriptive study was conducted by analysing temporary series (1995-2004) in order to describe morbidity and lethality from asthma. Information was obtained about the patients seen at the emergency department, the discharged and the dead and about their municipalities of residence. Mathematical methods (relative change and absolute difference) and graphs (semiaverage for the analysis of the secular tendency) were used. The statistical technique of analysis of the frequency distribution was applied to describe the frequencies according to the municipality of residence of the patients that received attention from 1995 to 1999 and in 2003. They were compared by using the homogeneity test. It was observed that the medical attentions at the emergency departments and the discharges of asthmatic patients had a decreasing tendency during the period. The discharged patients/patients seen at emergency departments index rose until 2002 and dropped later up to 2004, when 6.7 % of those seen at the emergency department were hospitalised. Medical attentions increased for the municipalities of La Lisa, Boyeros, Cerro, Habana Vieja, Centro Habana y San Miguel del Padrón. It was concluded that the favorable tendency in morbidity and lethality from asthma is the result of the improvement in the quality of the attention given to these patients by the health system.